Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Миозит - поражение мышц воспалительного, травматического или токсического характера, возникающее в результате воздействия различных факторов и проявляющееся болью, развитием мышечной слабости и иногда их атрофией. Миозит (воспаление скелетных мышц) обычно захватывает мышечную систему в целом, т.е. протекает как полиомиозит.

Течение болезни может быть острым, подострым и хроническим.

Нередко отмечают сочетание мышечных проявлений с кожными (покраснение, отек, уплотнение и пр.) - дерматомиозит.

Своеобразная форма заболевания - паразитарный миозит, наблюдаемый при поражении мышц паразитами.

Этиология и патогенез [ править ]

Миозит может развиться при разнообразных заболеваниях, чаще всего бывает формой проявления коллагеновых болезней, т.е. системных заболеваний соединительной ткани.

Миозит развивается в результате инфекционных заболеваний, паразитарных инфекций, как профессиональное заболевание у скрипачей, пианистов, машинисток, шоферов, работа которых связана с напряжением одной и той же группы мышц, или у людей, длительно работающих в неудобной позе. Возможно возникновение заболевания после травм, чрезмерного охлаждения или напряжения мышц, сильных мышечных судорог (например, во время плавания).

Клинические проявления [ править ]

Различают острые и хронические миозиты:

• Острый миозит возникает сразу, часто неожиданно, во время острых инфекций, после травм, резкого мышечного напряжения.

• Хронический миозит может быть исходом острого миозита или следствием какой-либо инфекции. Чаще страдают мышцы шеи, поясничной области, грудной клетки, икроножные мышцы.

По распространенности миозиты разделяют на локализованные и диффузные.

Клиническая картина миозита характеризуется локальными болями, их интенсивность нарастает. Боли резко усиливаются при движениях, вызывающих сокращение пораженных мышц, а также при их пальпации.

Возможно появление припухлости, отечности мягких тканей, иногда - покраснение кожи (например, при гнойных миозитах ). Развиваются защитное напряжение мышц, ограничение движений в суставах. В связи с наличием болевого синдрома возникает мышечная слабость, реже атрофия.

Возможны повышение температуры тела, головная боль, повышение чувствительности кожи. При миозите жевательных мышц челюсти судорожно сжаты, мышцы сильно напряжены. Боль становится иногда настолько сильной, что человек не в состоянии не только жевать, но и разговаривать. Болезненность в уплотненных мышцах усиливается не только при движении, но и в покое, ночью, при перемене погоды. В легких случаях болевые ощущения обычно проходят через несколько дней, однако при действии таких неблагоприятных факторов, как охлаждение или чрезмерное физическое напряжение, могут происходить частые рецидивы болезни.

Миозит неуточненный: Диагностика [ править ]

Дифференциальный диагноз [ править ]

Миозит неуточненный: Лечение [ править ]

В острый период болезни необходим покой; при поражении мышц спины, ног, брюшной стенки показан постельный режим. Назначают болеутоляющие средства (нестероидные противовоспалительные препараты - индометацин. ибупрофен и др.), при гнойных миозитах - антибиотики. При ревматизме, а также туберкулезном или сифилитическом миозите проводят специфическую терапию. Необходимо использование сухого тепла, физиотерапевтических процедур. Длительность лечения зависит от активности процесса и своевременного начала терапии.

В качестве профилактики следует исключить повышенные нагрузки на отдельные группы мышц, избегать переохлаждения, длительного пребывания в неудобной позе, травматических повреждений.

Длительность лечения зависит от течения миозита, прием препаратов можно прекратить только при наступлении ремиссии, подтвержденной клиническим, серологическим и электромиографическим исследованиями. Нередко наряду с глюкокортикоидами необходимо назначение иммуносупрессоров. В тяжелых случаях используют плазмаферез, цитаферез. Обязательна симптоматическая терапия - вазоактивные препараты и обезболивающие средства. Важны уход, лечебная гимнастика, рациональная диета.

Профилактика [ править ]

Прочее [ править ]

Ортопедия [Электронный ресурс] : национальное руководство / Под ред. С.П. Миронова, Г.П. Котельникова - 2-е изд. перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970424483.html

Источники (ссылки) [ править ]

Дополнительная литература (рекомендуемая) [ править ]

Источники: http://wikimed.pro/index.php?title=%D0%9C%D0%9A%D0%91-10:M609