По распространенности доброкачественные образования занимают значительное место среди всей урологической патологии. Особое внимание уделяется такому заболеванию, как паренхиматозная киста левой или правой почки — а что это такое? Ниже читайте о вероятных причинах развития, характерных клинических проявлениях, а также актуальных методах диагностики и лечения этой проблемы.

Особенности паренхиматозной кисты почки

Паренхиматозная киста почки – доброкачественное образование в паренхиматозной (функционально активной) ткани почек. представляющее собой тонкостенную полость различных размеров, заполненную жидкостью.

Заболевание с одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин, средний возраст его появления – 50 лет и старше. Согласно статистике, чаще встречается паренхиматозная киста правой почки: вероятно, это связано с анатомическими особенностями строения органа.

В большинстве своем кистозные образования не опасны, если имеют небольшие размеры, носят единичный характер и не нарушают работу почки. Также большинство ученых опровергает возможность их злокачественного перерождения. Тем не менее, их своевременная диагностика и терапия крайне важны ввиду высокого риска развития серьезных осложнений.

Причины

Медицина связывает появление кист в почечной ткани с:

  • острым или хроническим инфекционным процессом в органе;
  • неинфекционным пиелонефритом;
  • мочекаменной болезнью – наличием мелких или крупных конкрементов;
  • стойкой артериальной гипертензией;
  • аденомой предстательной железы у мужчин;
  • наследственно обусловленными генетическими нарушениями формирования почечной ткани (редко).

Патогенез образования кисты связан с расширением нефрона, вызванным нарушением оттока первичной мочи. Иммунная система организма отграничивает этот «дефектный» участок с помощью образования соединительнотканной капсулы, полость которой оказывается заполнена жидкостью. Размер кисты может варьироваться от нескольких миллиметров до 10-12 сантиметров.

Клинические симптомы

Особенности паренхиматозной кисты почки

Неосложненная киста, имеющая небольшие размеры, практически никак себя не проявляет и часто становится случайной находкой на УЗИ. Яркая клиническая симптоматика заболевания появляется тогда, когда образование достигает 1-2 см в диаметре и начинает сдавливать почечную ткань, приводя к нарушению работы органа. Наиболее яркими признаками кисты являются:

  • частые позывы на мочеиспускание;
  • тянущие и ноющие боли в пояснице; наиболее выражены, если у пациента развилась субкапсулярная киста почки;
  • появление отеков на лице и нижних конечностях, которые особенно заметны после ночного сна;
  • изменение цвета мочи;
  • следы крови в суточной моче;
  • недомогание, снижение работоспособности, постоянная слабость и утомляемость;
  • проблемы со сном;
  • жажда.

Важно отметить, что ни один из этих симптомов не является строго специфичным для паренхиматозной кисты. Все они характерны для многих заболеваний почек. Это требует обязательного проведения инструментальных методов исследования и затрудняет своевременную диагностику заболевания.

Осложнения

Паренхиматозная киста опасна своими осложнениями, которые могут развиться внезапно и представляют серьезную угрозу для здоровья:

  • инфицирование и нагноение кисты;
  • разрыв образования и внутреннее кровоизлияние;
  • гидронефроз;
  • почечная недостаточность (хроническая).

Методы диагностики

Диагностика кисты паренхимы почек состоит из комплекса обязательных и дополнительных диагностических тестов, включающих:

Общее клиническое обследование

  1. сбор жалоб и анамнеза – врачу важно понять, когда у пациента появились первые жалобы, как протекала болезнь, принимал ли он какое-либо лечение по этому поводу;
  2. пальпация и перкуссия почек – позволяет оценить размеры и расположение органов мочевыделения. При кисте может наблюдаться увеличение размеров пораженной почки.

Лабораторные тесты

Особенности паренхиматозной кисты почки
  1. общий клинический анализ мочи – характерно появление белка в моче, а при присоединении инфекции – также воспалительных элементов (лейкоцитов, бактерий);
  2. общий клинический анализ крови – ускорение СОЭ, возможен лейкоцитоз;
  3. биохимический анализ крови – повышение уровня креатинина и мочевины (основных показателей работы почек).

Инструментальные тесты

  1. УЗ-исследование почек – основной метод диагностики паренхиматозной кисты, позволяющий оценить ее расположение, размеры и внутреннее содержимое;
  2. КТ, МРТ – дополнительные методы диагностики, основанные на действии рентген-излучения или магнитных волн. Используются для уточнения информации, полученной на УЗИ;
  3. экскреторная урография – рентгенологический метод визуализации почек, требующий введения контрастного вещества.

Принципы лечения

Диета

Всем пациентам с диагностированной паренхиматозной кистой назначается специализированная диета, которая помогает снизить нагрузку на почки. К основным ее положениям относится:

Особенности паренхиматозной кисты почки
  • ограничение потребления соли до 2-2,5 г в сутки;
  • уменьшение количества жирной, жареной и белковой пищи;
  • исключение из рациона пищи с раздражающим действием – копченостей, пряных и острых блюд;
  • алкоголь, сигареты, крепкий чай и кофе – главные враги для больных почек;
  • следует строго контролировать поступающую в организм жидкость и выполнять индивидуальные рекомендации врача по ее объему;

Основу диеты должна составлять растительная пища (за исключением овощей и фруктов, вызывающих усиленное брожение в кишечнике) и молочные продукты.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия заключается в назначении уросептических, противовоспалительных, антибактериальных препаратов. Тактика лечения – выжидательная, и ее главной задачей остается профилактика и своевременное лечение почечных инфекций и других осложнений паренхиматозной кисты.

Хирургическое удаление кисты

К операции прибегают в случае, если размеры образования превышают 5 см, и консервативное ведение пациента не приводит к положительным результатам. Одиночные кисты удаляют с помощью их пункции и извлечения содержимого. Образования, осложнившиеся нагноением или разрывом, предпочтительно оперировать открытым способом. Дальнейшее ведение пациента предполагает регулярное наблюдение у нефролога по поводу хронических заболеваний почек, профилактику их обострений и здоровый образ жизни.

  • Особенности паренхиматозной кисты почки Липома почки — лечение народными средствами
  • Особенности паренхиматозной кисты почки Синдром гиперэхогенных пирамид почек
  • Особенности паренхиматозной кисты почки Киста почек у женщин

Источники: http://pochkizdrav.ru/novoobrazovaniya/parenhimatoznaya-kista.html