Кровеносные сосуды пронизывают весь организм человека. Их задача — обеспечить каждую клеточку организма кровью, насыщенной кислородом и питательными веществами, и унести отработанную кровь с углекислым газом и продуктами обмена. Чем лучше действует сосудистая система, тем лучше становится кровообращение человека, а от этого во многом зависит как самочувствие, так и устойчивость к всевозможным заболеваниям.

По своим функциям сосуды делятся на артерии. которые несут кровь от сердца к периферии, и вены. по которым кровь совершает обратный путь. У здорового человека приток крови к сердцу всегда равен его оттоку, несмотря на то, что венозная. более густая, кровь движется медленнее, чем насыщенная кислородом артериальная. Вот насколько слаженно и четко работает система кровеносных сосудов в организме.

Сосудистая система организма рассчитана на значительные нагрузки; известно, что сердце способно «без потери качества» перекачать до 30 литров крови в минуту вместо тех пяти, которые оно перекачивает в состоянии покоя. Следовательно, и сосуды могут перенести объем крови, вшестеро превышающий обычный. Почему же болезни сосудов стали настолько распространенными, что мы относимся к ним как к неизбежному злу? Ответ очень прост. Болезни сосудов становятся следствием нашего образа жизни, слишком далекого от того, который был предназначен человеку природой. Нельзя даже и представить себе, чтобы первобытный охотник проводил целые дни, стоя на ногах. Он был в постоянном движении. В наше же время существует немало людей, которые по роду своих занятий, вынуждены проводить на ногах (причем не при ходьбе, а стоя) большую часть суток. Это и продавцы, и парикмахеры, и официанты. Кроме того, постоянное положение сидя, тем более на стуле с ногами, опущенными вниз, тоже не самое лучшее для сосудов ног. Отсюда прямой путь к развитию варикозной болезни и других заболеваний, связанных с нарушением кровотока в ногах. Характерный для современных городов малоподвижный образ жизни тоже мешает нормальному кровообращению: для того, чтобы кровоток был активным, необходимы физические нагрузки, а мы их получаем крайне редко. Несбалансированное питание, чрезмерное употребление высококалорийной пищи, которая не усваивается организмом, ведет не только к избыточному весу, но и создает человеку массу проблем психологического плана, увеличивает нагрузку на сосуды. Курение делает сосуды хрупкими и ломкими, нервное перенапряжение, сильное или продолжительное — основная причина возникновения атеросклероза … Следовательно, делаем вывод: в наше время и при нашем образе жизни сохранить сосуды здоровыми стало гораздо труднее, чем раньше. Но для человека нет ничего невозможного, поэтому в этой статье мы поговорим о наиболее распространенных заболеваниях сосудов и их профилактике .

Атеросклероз

Одной из наиболее распространенных болезней сердечно-сосудистой системы. прежде всего относящейся к сосудам. является атеросклероз. Это хроническое заболевание артерий. в результате которого пораженная артерия сужается, а кровоток в ней становится недостаточен для полноценной работы органа. Долгое время причиной возникновения атеросклероза считали скопление холестерина в стенках артерий, что привело к массовым «гонениям» на холестерин, вплоть до того, что многие полностью исключили из рациона белок животного происхождения. На самом же деле это совершенно лишнее. Учеными уже давно доказано, что холестерин необходим для развития головного мозга и надпочечников. в которых он вырабатывается в больших количествах. Кроме того, холестерин входит в состав подавляющего большинства клеток живого организма, богата им и жировая ткань.

Но вместе с тем, доля правды в представлениях о роли холестерина в развитии атеросклероза есть. Дело в том, что в человеческом организме холестерин может претерпевать различные превращения, зависящие от особенностей обменных процессов. При этом холестерин может образовывать такие соединения с веществами белковой природы, которые облегчают его проникновение в стенку артерии. Концентрация холестерина в крови оказывается в таких случаях, как правило, повышенной; поэтому избыточная концентрация холестерина в крови, наблюдающаяся у большей части больных атеросклерозом. небезосновательно считается фактором, способствующим прогрессированию болезни. Так что, хотя полный отказ от продуктов, содержащих холестерин, может плохо повлиять на мозг человека, все же поступление холестерина в организм должно быть ограничено. И не стоит забывать о пользе для здоровья сосудов такого привычного для всех продукта, как растительное масло (особенно оливкового). Дело не в том, что оно, как говорит реклама, не содержит холестерина (растительные продукты его вообще не содержат), а в том, что растительное масло (причем совсем не обязательно рафинированное) препятствует накоплению атеросклеротических отложений в стенках сосудов. Таким же эффектом обладают и жиры ценных пород рыб.

Важнейшую роль в возникновении и дальнейшем развитии атеросклероза играют происходящие на клеточном уровне изменения самой артериальной стенки, а также отклонения в совершающихся в ней биохимических процессах. Важно знать, что в начальной стадии атеросклероза, пока процесс еще не продвинулся за границы артерии. патологический процесс имеет две тенденции. Одна из них — склонность к увеличению холестериновых отложений в стенке сосуда и усугубление изменений в ней. Вторая же тенденция прямо противоположна первой: благодаря ей происходит выход холестерина из стенки артерии, рассасывание его отложений и заживление поврежденных участков сосудистой стенки, а в ранних, начальных фазах — полное восстановление ее структуры.

Поэтому любое воздействие на организм, которое препятствует первой или содействует второй тенденции, является одновременно мерой профилактики атеросклероза. Это, прежде всего, тщательное следование рекомендациям кардиолога по укладу и образу жизни. которые должны способствовать сохранению в целости стенок артерий и предотвращению накопления в них холестерина. Важно понять, что профилактика атеросклероза — вовсе не одноразовое мероприятие, она должна начинаться в юношеском возрасте и продолжаться непрерывно на протяжении всей жизни человека. Поэтому, возвращаясь снова к здоровому образу жизни, отметим еще раз: если следование его принципам войдет в постоянную привычку человека, то возможность избежать болезней сосудов, и их осложнений увеличивается во много раз.

Для профилактики атеросклероза не менее важно следить и за своей нервно-психической «формой». Ведь не секрет, что именно нервное перенапряжение, особенно длительное, является одним из основных факторов, негативно влияющих на сердечно-сосудистую систему. Более того, развитие атеросклероза — как раз тот случай, который подтверждает старое правило «слово лечит, и слово калечит». Наша реакция на обращенные к нам слова может быть излишне резкой, причем, если это даже не проявлено внешне, а переживается нами молча, разрушительный процесс в организме протекает не менее активно. Не случайно еще древние египтяне, народ мудрый и наблюдательный, про человека, склонного к обидам, говорили: «Он ест свое сердце», и считали это тяжким грехом. Точнее не скажешь! Так что доброжелательность к себе, миру и людям - немаловажный фактор в профилактике атеросклероза.

Атеросклероз активно способствует развитию и таких болезней, как сахарный диабет и гипертония. Атеросклероз, развивающийся в коронарных артериях сердца. или коронаросклероз. более известен под названием ишемической болезни сердца. осложнением которой является инфаркт миокарда .

Варикозное расширение вен

Довольно частым заболеванием венозного сосудистого русла является варикозное расширение вен. Варикозное расширение обычно выражается в увеличении размера вен, изменении их формы и потере эластичности. Такие расширения наблюдаются чаще всего в подкожных венах нижних конечностей и в венозных сплетениях под слизистой оболочкой прямой кишки. Развитие варикозного расширения вен обычно бывает спровоцировано условиями, при которых затруднен отток крови по венозной системе. К таким факторам относится систематическое длительное пребывание в стоячем или сидячем положении, в этом случае в группу риска попадают продавцы, таксисты, офисные работники. Кроме того, хорошо известно о варикозе беременных. при нем тазовые вены сдавливаются беременной маткой .

Основные меры для профилактики венозно-сосудистых болезнейВарикозное расширение вен на ногах — это не просто некрасиво, хотя для большинства женщин эстетическая сторона вопроса стоит не на последнем месте. Варикозное расширение вен часто сопровождается отеками. которые без надлежащего лечения увеличиваются и сначала затрудняют ходьбу, а потом делают ее невозможной. Кровоток в расширенных венах нарушается и замедляется, а это ведет к развитию в них воспалительного процесса и появлению тромбов. Лечится сильно запущенное варикозное расширение вен чаще всего операционным путем, поэтому несомненно, что для больного правильнее обратиться к кардиологу при малейших симптомах заболевания. О возможности варикоза говорит усталость и боль в ногах, усиливающиеся при долгом стоянии, расширенные «выпирающие» вены и сосудистые «звездочки» на ногах. Все это — повод для неотложного визита к кардиологу. Ни в коем случае не к косметологу! Только кардиолог на профессиональном оборудовании после досконального обследования сможет поставить диагноз и назначить лечение варикоза .

В лечение варикозного расширения вен на ранней стадии, а также в профилактику этого заболевания входят специальные упражнения для ног, ходьба, бинтование ног эластичным бинтом или использование специального компрессионного белья «против варикоза», применение лекарств, которых в наше время выпускается много.

Другой довольно часто встречающейся формой варикозного расширения вен является геморрой. то есть варикозное расширение вен прямой кишки и заднего прохода. Развитие геморроя часто бывает спровоцировано застоем крови в венах прямой кишки и малого таза. Застой крови может быть следствием хронических запоров. сидячего образа жизни, сдавливания вен маткой при беременности и т.д. Основными симптомами заболевания являются ощущения тяжести и зуда, а при тяжелой форме - острой боли в области ануса, возможны кровотечения, иногда довольно сильные. Бывают заметны геморроидальные узлы. Как и при остальных формах варикозного расширения вен, при геморрое очень важно вовремя начать лечение, которое должен проводить врач-гастроэнтеролог. Среди профилактических мер важно назвать диету, которая должна помочь избавиться от запоров, и гимнастику, улучшающую кровоток в пораженных венах.

Вегето-сосудистая дистония

Еще одно повсеместно распространенное заболевание, связанное с сосудистой системой. это вегето-сосудистая (нейроциркуляторная) дистония. Ее распространенность особенно велика среди женщин — в России она составляет почти 80%. Впрочем, вегето-сосудистая дистония в строгом смысле слова заболеванием не является, это синдром, который обычно характеризуется как «разлад в организме». Поэтому проявления вегето-сосудистой дистонии могут быть чрезвычайно разнообразны и походить на симптомы практически всех известных заболеваний.

Чаще всего диагноз «вегето-сосудистая дистония» основывается именно на обилии жалоб при том, что никаких видимых изменений в организме не обнаруживается. Среди проявлений вегето-сосудистой дистонии — скачки артериального давления (как повышение, так и понижение), головные боли, головокружения, сердцебиения, обмороки. ощущение волны жара или холода, озноб. При вегето-сосудистой дистонии часты слабость, вялость, утомляемость, то есть так называемый астенический синдром. Могут наблюдаться колебания температуры тела, которая то опускается до 35 градусов, то повышаться до 37, причем без видимых причин. Встречаются расстройства органов пищеварения. Чаще всего появление всех этих симптомов (одновременно или по очереди) провоцируется волнением, переутомлением, употреблением алкоголя или изменением погодных условий. Часто проявления дистонии обостряются в климактерический период. они могут быть связаны с проблемами эндокринного фона и увеличением эмоционального возбуждения.

Вегето-сосудистая дистония - не самостоятельная нозологическая форма, однако в сочетании с другими патогенными факторами она может способствовать развитию многих заболеваний и патологических состояний, чаще всего имеющих психосоматический компонент (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, язвенная болезнь и др.). Вегетативные сдвиги определяют развитие и течение многих заболеваний детского возраста. В свою очередь, соматические и любые другие заболевания могут усугублять вегетативные нарушения.

Признаки вегето-сосудистой дистонии выявляют у 25-80% детей, преимущественно среди городских жителей. Их можно обнаружить в любом возрастном периоде, но чаще наблюдают у детей 7-8 лет и подростков. Чаще данный синдром наблюдают у девочек.

Вегето-сосудистая дистония. Причины.

Причины формирования вегетативных расстройств многочисленны. Основное значение имеют первичные, наследственно обусловленные отклонения в структуре и функции различных отделов вегетативной нервной системы, чаще прослеживаемые по материнской линии. Другие факторы, как правило, играют роль пусковых механизмов, вызывающих манифестацию уже имеющейся скрытой вегетативной дисфункции.

Формированию вегето-сосудистой дистонии во многом способствуют перинатальные поражения ЦНС, приводящие к церебральным сосудистым расстройствам, нарушению ликвородинамики, гидроцефалии, повреждению гипоталамуса и других отделов лимбико-ретикулярного комплекса. Повреждение центральных отделов вегетативной нервной системы приводит к эмоциональному дисбалансу, невротическим и психотическим нарушениям у детей, неадекватным реакциям на стрессовые ситуации, что также влияет на формирование и течение вегето-сосудистой дистонии.

В развитии вегето-сосудистой дистонии очень велика роль различных психотравмирующих воздействий (конфликтные ситуации в семье, школе, семейный алкоголизм, неполные семьи, изолированность ребёнка или чрезмерная опека его родителями), приводящих к психической дезадаптации детей, способствующей реализации и усилению вегетативных расстройств. Не меньшее значение имеют часто повторяющиеся острые эмоциональные перегрузки, хронические стрессы, умственное перенапряжение.

К провоцирующим факторам относят разнообразные соматические, эндокринные и неврологические заболевания, аномалии конституции, аллергические состояния, неблагоприятные или резко меняющиеся метеорологические условия, особенности климата, экологическое неблагополучие, нарушения баланса микроэлементов, гиподинамию или чрезмерную физическую нагрузку, гормональную перестройку пубертатного периода, несоблюдение режима питания и т.д.

Несомненное значение имеют возрастные особенности темпов созревания симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, нестабильность метаболизма головного мозга, а также присущая детскому организму способность к развитию генерализованных реакций в ответ на локальное раздражение, что определяет больший полиморфизм и выраженность синдрома у детей по сравнению с взрослыми. Нарушения, возникшие в вегетативной нервной системе, приводят к разнообразным изменениям функций симпатической и парасимпатической систем с нарушением выделения медиаторов (норадреналина, ацетилхолина), гормонов коры надпочечников и других желёз внутренней секреции, ряда биологически активных веществ (полипептидов, простагландинов), а также к нарушениям чувствительности сосудистых а- и ß-адренорецепторов.

Это вызывает большое многообразие и различную выраженность субъективных и объективных проявлений вегето-сосудистой дистонии у детей и подростков, зависящих от возраста ребёнка. Вегетативные изменения у них зачастую носят полиорганный характер при преобладании дисфункции в какой-либо одной системе, чаще в сердечно-сосудистой.

Классификация вегето-сосудистой дистонии

До настоящего времени общепринятой классификации вегето-сосудистой дистонии не разработано. При формулировке диагноза учитывают:

  • этиологические факторы;
  • вариант вегетативных расстройств (ваготонический, симпатикотонический, смешанный);
  • распространённость вегетативных расстройств (генерализованная, системная или локальная форма);
  • системы органов, наиболее вовлечённых в патологический процесс;
  • функциональное состояние вегетативной нервной системы;
  • степень тяжести (лёгкая, среднетяжёлая, тяжёлая);
  • характер течения (латентный, перманентный, пароксизмальный).

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Для вегето-сосудистой дистонии характерны многообразные, зачастую яркие субъективные симптомы заболевания, не соответствующие значительно менее выраженным объективным проявлениям той или иной органной патологии. Клиническая картина вегето-сосудистой дистонии во многом зависит от направленности вегетативных нарушений (преобладание ваго- или симпатикотонии).

Ваготония у детей

Детям с ваготонией свойственны множество ипохондрических жалоб, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, нарушения памяти, расстройства сна (трудность засыпания, сонливость), апатия, нерешительность, пугливость, склонность к депрессиям.

Характерны снижение аппетита в сочетании с избыточной массой тела, плохая переносимость холода, непереносимость душных помещений, ощущение зябкости, чувство нехватки воздуха, периодические глубокие вздохи, ощущение «комка» в горле, а также вестибулярные расстройства, головокружения, боли в ногах (чаще в ночное время), тошнота, немотивированные боли в животе, мраморность кожи, акроцианоз, выраженный красный дермографизм, повышенное пото-, салоотделение, склонность к задержке жидкости, преходящие отёки под глазами, частые позывы к мочеиспусканию, гиперсаливация, спастические запоры, аллергические реакции.

Сердечно-сосудистые расстройства проявляются болями в области сердца, брадиаритмией, тенденцией к снижению артериального давления, увеличением размеров сердца за счёт снижения тонуса сердечной мышцы, приглушением сердечных тонов. На ЭКГ выявляют синусовую брадикардию (брадиаритмию), возможны экстрасистолии, удлинение интервала Р-Q (вплоть до атриовентрикулярной блокады I-II степени), а также смещение сегмента ST выше изолинии и увеличение амплитуды зубца Т.

Симпатикотония

Детям с симпатикотонией присущи темпераментность, вспыльчивость, изменчивость настроения, повышенная чувствительность к боли, быстрая отвлекаемость, рассеянность, различные невротические состояния. Они часто жалуются на чувство жара, ощущение сердцебиения. При симпатикотонии часто наблюдают астеническое телосложение на фоне повышенного аппетита, бледность и сухость кожи, выраженный белый дермографизм, похолодание конечностей, онемение и парестезии в них по утрам, немотивированное повышение температуры тела, плохую переносимость жары, полиурию, атонические запоры. Дыхательные расстройства отсутствуют, вестибулярные нехарактерны. Сердечно-сосудистые расстройства проявляются наклонностью к тахикардии и повышению артериального давления при нормальных размерах сердца и громких его тонах. На ЭКГ часто выявляют синусовую тахикардию, укорочение интервала Р-Q, смещение сегмента ST ниже изолинии, уплощённый зубец Т.

Нейроциркуляторная дистония

При преобладании кардиоваскулярных расстройств в комплексе имеющихся вегетативных нарушений допустимо использовать термин «нейроциркуляторная дистония». Однако следует учитывать, что нейроциркуляторная дистония представляет собой составную часть более широкого понятия вегето-сосудистой дистонии. Выделяют три типа нейроциркуляторной дистонии: кардиальный, васкулярный и смешанный.

  • Кардиальный тип нейроциркуляторной дистонии (функциональная кардиопатия) проявляется нарушениями ритма и проводимости (синусовая брадикардия, экстрасистолия, пароксизмальная и непароксизмальная тахикардии, атриовентрикулярная блокада I-II степени), нарушением процессов реполяризации желудочков (неспецифические изменения сегмента ST), некоторыми формами пролапса митрального клапана.
  • Нейроциркуляторная дистония по васкулярному типу сопровождается артериальной гипертензией (нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу) или гипотензией (нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу).
  • Смешанный тип нейроциркуляторной дистонии имеет элементы как кардиального, так и васкулярного типов с различными комбинациями их симптомов.

Вегето-сосудистая дистония у детей может протекать латентно, реализуясь под влиянием неблагоприятных факторов, или перманентно. Возможно развитие вегетативных кризов (пароксизмов, вегетативных бурь, панических атак). Кризовые состояния возникают при эмоциональных перегрузках, умственном и физическом перенапряжении, острых инфекционных заболеваниях, резком изменении метеоусловий и отражают срыв в системе вегетативной регуляции. Они могут быть кратковременными, продолжаясь несколько минут или часов, или длительными (несколько суток) и протекать в виде вагоинсулярных, симпато-адреналовых или смешанных кризов.

Вагоинсулярные кризы сопровождаются внезапно развивающейся бледностью, потливостью, снижением температуры тела и артериального давления, тошнотой, рвотой, болями в животе и резким вздутием кишечника, изредка - отёком Квинке. Возможны синкопальные состояния, приступы болей в области сердца (псевдостенокардитический синдром), мигрень или удушье, напоминающее приступ бронхиальной астмы.

Симпатоадреналовые кризы сопровождаются чувством тревоги и страхом смерти, ознобом, головной болью, тахикардией (часто пароксизмальной), повышением артериального давления, подъёмом температуры тела (до 39-40 °С), сухостью во рту, частым мочеиспусканием, полиурией.

Вегето-сосудистая дистония имеет некоторые особенности у детей разного возраста. Так, у дошкольников вегетативные нарушения, как правило, умеренные, субклинические, с преобладанием признаков ваготонии (повышение тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы). У подростков вегето-сосудистая дистония протекает более тяжело, с многообразными и выраженными жалобами и частым развитием пароксизмов. Повышение вагусного влияния у них сопровождается существенным снижением симпатической активности.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии

Уже при сборе анамнеза выявляют семейную отягощённость по вегетативным нарушениям и психосоматической патологии. При этом в семьях пациентов с ваготонией чаще выявляют бронхиальную астму, язвенную болезнь желудка, нейродермит, а при симпатикотонии - гипертоническую болезнь, ишемическую болезнь сердца, гипертиреоз, сахарный диабет. В анамнезе у детей с вегето-сосудистой дистонией нередко выявляют неблагоприятное течение перинатального периода, рецидивирующие острые и хронические очаговые инфекции, указание на соединительнотканную дисплазию.

Состояние вегетативной нервной системы определяют по исходному вегетативному тонусу, вегетативной реактивности и вегетативному обеспечению деятельности. Исходный вегетативный тонус, характеризующий направленность функционирования вегетативной нервной системы в состоянии покоя, оценивают по анализу субъективных жалоб и объективных параметров, данных ЭКГ и кардиоинтервалографии. Показатели вегетативной реактивности и вегетативного обеспечения деятельности (результаты различных проб - клиноортостатической, фармакологических и др.) позволяют более точно оценить характеристики вегетативных реакций в каждом конкретном случае.

В диагностике вегето-сосудистой дистонии важная роль отводится ЭЭГ, ЭхоЭГ, РЭГ, реовазографии, позволяющим оценить функциональное состояние ЦНС, выявить изменения церебральных и периферических сосудов, внутричерепную гипертензию.

При обнаружении нарушений ритма и проводимости, изменениях сегмента ST на ЭКГ проводят необходимые фармакологические пробы, холтеровское мониторирование ЭКГ и др. При вегето-сосудистой дистонии необходимы консультации невролога, ЛОР-врача, окулиста, эндокринолога, а в ряде случаев - и психиатра.

Так как вегето-сосудистая дистония представляет собой не нозологическую форму заболевания, а результат дисфункции различных структур головного мозга, поражений эндокринных желёз, внутренних органов и т.д. на первое место при постановке диагноза необходимо ставить этиологический фактор (если он выявлен), что также способствует проведению целенаправленной терапии.

Дифференциальная диагностика вегето-сосудистой дистонии

Дифференциальная диагностика позволяет исключить заболевания, имеющие сходную с вегето-сосудистой дистонией симптоматику.

При наличии кардиальных жалоб, сопровождающихся объективными изменениями со стороны сердца, в частности систолическим шумом, необходимо исключить ревматизм, имеющий достаточно характерные диагностические критерии. При этом следует учитывать частое сочетание вегетативных нарушений с признаками дисплазии соединительной ткани, клинические проявления которых в совокупности напоминают не только ревмокардит, но и врожденные пороки сердца, неревматический кардит. При обнаружении повышенного артериального давления необходимо провести диагностический поиск, направленный на исключение первичной и симптоматической артериальной гипертензии. Дыхательные нарушения (одышка и особенно приступы удушья), возникающие при кризовых реакциях у детей с вегето-сосудистой дистонией, в ряде случаев дифференцируют с бронхиальной астмой. При наличии лихорадочных реакций необходимо исключить острое инфекционное заболевание, сепсис, инфекционный эндокардит, а также онкологическую патологию. При наличии выраженной психовегетативной симптоматики необходимо исключить психические расстройства.

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Лечение при вегето-сосудистой дистонии должно быть комплексным, длительным, индивидуальным, учитывающим особенности вегетативных нарушений и их этиологию. Предпочтение отдают немедикаментозным методам. К ним относят нормализацию режима дня, устранение гиподинамии, дозированную физическую нагрузку, ограничение эмоциональных воздействий (телепередачи, компьютерные игры), индивидуальную и семейную психологическую коррекцию, а также регулярное и рациональное питание.

Положительный эффект оказывают лечебный массаж, иглорефлексотерапия, водные процедуры. Особенности физиотерапевтического воздействия зависят от формы вегетативных расстройств (например, при ваготонии назначают электрофорез с кальцием, кофеином, мезатоном, а при симпатикотонии - с эуфиллином, папаверином, магнием, бромом).

При недостаточной эффективности немедикаментозного лечения назначают индивидуально подобранную медикаментозную терапию ограниченным количеством препаратов в минимальных дозах с постепенным их увеличением до эффективных. Большое значение в комплексной терапии вегето-сосудистой дистонии придают лечению хронической очаговой инфекции, а также сопутствующей соматической, эндокринной и другой патологии.

Широко применяют седативные средства (препараты валерианы, пустырника, зверобоя, боярышника и др.), а также транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы (например, фенибут, карбамазепин, диазепам, амитриптилин, пирацетам, пиритинол). Нередко благоприятное действие оказывает применение глицина, пантогама, глутаминовой кислоты, комплексных витаминных и микроэлементных препаратов. Для улучшения церебрального и периферического кровообращения, восстановления микроциркуляции применяют винпоцетин (например, кавинтон), циннаризин, никотиновую кислоту, пентоксифиллин (например, трентал). При симпатикотонии возможно применение ß-адреноблокаторов [пропранолола (например, анаприлина, обзидана)], при наличии ваготонических реакций - психостимуляторов растительного происхождения (препаратов элеутерококка, лимонника, заманихи и др.). У детей с внутричерепной гипертензией проводят дегидратационную терапию [ацетазоламид (диакарб) с препаратами калия, глицерол]. Большое значение в комплексной терапии вегето-сосудистой дистонии придают лечению хронической очаговой инфекции, а также сопутствующей соматической, эндокринной или другой патологии. При развитии вегетативных пароксизмов в тяжёлых случаях наряду с применением немедикаментозных методов и лекарственной пероральной терапии необходимо парентеральное введение транквилизаторов, нейролептиков, ß-адреноблокаторов, атропина в зависимости от характера криза. Диспансерное наблюдение за детьми с вегето-сосудистой дистонией должно быть регулярным (1 раз в 3-6 мес или чаще в зависимости от формы, тяжести и типа течения синдрома), особенно в переходные сезоны (весна, осень), когда необходимо повторять обследование и по показаниям назначать комплекс лечебных мероприятий.

Профилактика представляет собой комплекс превентивных мер, направленных на предотвращение действия возможных факторов риска, предупреждение прогрессирования имеющихся вегетативных сдвигов и развития пароксизмов.

При своевременном выявлении и лечении вегетативных нарушений, последовательном проведении профилактических мероприятий прогноз благоприятный. Прогредиентное течение вегето-сосудистой дистонии может способствовать формированию разнообразной психосоматической патологии, а также приводит к физической и психологической дезадаптации ребёнка, неблагоприятно влияет на качество его жизни не только в детстве, но и в дальнейшем.

Источник: kardiologia.policlinica.ru, eurolab.ua

Автор: Tais | Просмотров: 46713 | Нет комментариев | |

Источники: http://www.my-article.net/get/%D0%BD%D0%B0%D1%83%D0%BA%D0%B0/%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0/%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%83%D0%B4%D0%BE%D0%B2